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身體健康也要買(mǎi)“北京普惠健康保”嗎?官方釋疑

發(fā)布時(shí)間:2024-01-02 22:56:51

2024年度“北京普惠健康保”在北京掀起了參保熱潮,“我為人人、人人為我”的公益屬性深入人心,“普惠”更是此惠民保障的代名詞,目前,我國(guó)的商業(yè)健康險(xiǎn)大多將帶病人群排除在外,“北京普惠健康保”則填補(bǔ)了這部分空缺。

據(jù)介紹,“北京普惠健康保”是由政府指導(dǎo)監(jiān)督的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),參保不限年齡職業(yè),不限健康狀況,打破帶病人群不可投保的限制,帶病人群不僅能參保,還被納入賠付范疇,其中,有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往癥人群與非既往癥人群形成差異化保障,更有利于社會(huì)各群體公平享受惠民保障待遇。

另外,有高血壓、糖尿病并不一定算既往癥人群,高血壓III級(jí)、有糖尿病伴并發(fā)癥才算既往癥人群。除了上述約定的既往癥,如果患有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等其他疾病,皆可和非既往癥人群享受一樣的保障待遇。

記者通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)了解到,非既往癥人群的報(bào)銷比例是既往癥人群的2倍,住院自費(fèi)保障免賠額也低于既往癥人群。因此,呼吁廣大市民未雨綢繆,趁著健康盡早投保,享受高保障待遇。

真實(shí)理賠案例證實(shí) 風(fēng)險(xiǎn)不分年齡

風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法預(yù)測(cè),疾病更是不分年齡,明明一直很健康,可某次體檢突然查出某種疾病,這種情況不在少數(shù)。30歲的劉女士身體就一直很好,去年突然感覺(jué)不舒服,去醫(yī)院做了檢查,被確診患有心臟瓣膜疾病,需要做手術(shù),算下來(lái)手術(shù)費(fèi)加上其他醫(yī)療費(fèi)一年差不多要110萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷后,也需要個(gè)人負(fù)擔(dān)60多萬(wàn)。好在劉女士很早就為自己參保了“北京普惠健康保”,最終賠付了28萬(wàn)多。

“一年保費(fèi)才195元,當(dāng)時(shí)想著沒(méi)事最好,要是真有事兒,它就不是195的事兒了,沒(méi)想到這么快就用上了,要是之前沒(méi)買(mǎi)這個(gè)產(chǎn)品,我可能就要放棄治療了。”劉女士說(shuō)。因?yàn)榱苓^(guò)雨,所以也想為別人撐傘。現(xiàn)在劉女士逢人就推薦北京普惠健康保,她表示,一定要給自己買(mǎi)上,不要覺(jué)得年輕就沒(méi)事兒。

健康人群盡早參保 連續(xù)參保有優(yōu)勢(shì)

如果首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷,即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥,2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。所以,趁年輕、趁健康抓緊給自己買(mǎi)上,保障待遇更優(yōu)。

記者在“北京普惠健康保”公眾號(hào)看到了一位用戶的留言,“我連續(xù)投保2年了,一直沒(méi)用上,還要投保嗎?”,對(duì)于大多連續(xù)參保的用戶來(lái)說(shuō),2年都沒(méi)用上可能就不想買(mǎi)了,但其實(shí),我們買(mǎi)一份保障,主要是為了防范未知風(fēng)險(xiǎn),有份保障兜底也安心,沒(méi)用上是好事,說(shuō)明我們一直很健康,風(fēng)險(xiǎn)具有不確定性,萬(wàn)一大病來(lái)臨,我們花195元,一旦用上就能報(bào)銷幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)、甚至上百萬(wàn),花小錢(qián)防范大風(fēng)險(xiǎn),低保費(fèi)撬動(dòng)高保障,而且195元并不多,我們少吃一頓火鍋,就能換來(lái)一整年的安心,真的很值!

即便我們沒(méi)用上這份保障,“北京普惠健康保”還提供49項(xiàng)健康服務(wù),參保人就醫(yī)后可免費(fèi)享受5次健康服務(wù),使用一次保費(fèi)就能回本了,這些服務(wù)都非常實(shí)用,比如傷口換藥、上門(mén)打針,平常小毛病也能用到,另外,打工人上班久坐腰椎不舒服,需要長(zhǎng)期做康復(fù)的,也可以申請(qǐng)居家康復(fù)服務(wù),還有很多實(shí)用的服務(wù),大家可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)了解詳情。

北京職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個(gè)賬為本人繳費(fèi),在完成個(gè)賬共濟(jì)備案后,還可以用個(gè)人賬戶里的錢(qián)為父母、子女、配偶繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)一人繳費(fèi)保全家。大家關(guān)注“北京普惠健康保”官方微信公眾號(hào),在首頁(yè)點(diǎn)擊底部菜單欄“個(gè)人中心-共濟(jì)辦理”,根據(jù)提示操作即可,手機(jī)就能辦理,非常方便!

市民可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào),或通過(guò)北京市政務(wù)服務(wù)平臺(tái)“京通”小程序,或通過(guò)支付寶搜索“北京普惠健康保”三種途徑線上投保,亦可通過(guò)中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。在支付時(shí),職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額繳費(fèi),在完成共濟(jì)辦理后,還可以為家人參保繳費(fèi)。參保2024年1月31日截止,保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

如果有公司想為員工統(tǒng)一投保,可以在“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)中點(diǎn)擊菜單欄【個(gè)人中心-企業(yè)登記】,在頁(yè)面登記信息后,將有工作人員聯(lián)系服務(wù)。

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